top of page

Seguro de Responsabilidade Civil (RC) e a perícia médica


Seguro de Responsabilidade Civil (RC) e a perícia médica

Seguro de Responsabilidade Civil (RC) e o papel da perícia médica

O Seguro de Responsabilidade Civil (RC) é um tipo de seguro voltado para proteger indivíduos e empresas contra reivindicações de terceiros por danos causados a pessoas, propriedades ou ao meio ambiente.

Esse seguro cobre as despesas legais e as indenizações que o segurado possa ser obrigado a pagar em caso de responsabilidade comprovada. E a grande importância desse seguro está na segurança financeira e na tranquilidade que ele proporciona, uma vez que pode evitar prejuízos significativos decorrentes de processos judiciais e demandas por compensação.




Baixe agora nosso guia exclusivo e inicie a jornada rumo à eficiência e rentabilidade!

Neste artigo, você vai ler:

  • O que é a perícia médica no contexto do Seguro de Responsabilidade Civil

  • Funções e responsabilidades do perito médico

  • Etapas da perícia médica em casos de Seguro de Responsabilidade Civil

  • Desafios e limitações da perícia médica no Seguro de Responsabilidade Civil e como superá-los

Boa leitura!


O que é a perícia médica no contexto do Seguro RC

A perícia médica no contexto do Seguro de Responsabilidade Civil (RC) é um processo especializado que visa avaliar a veracidade e a extensão das alegações de danos corporais ou de saúde feitas por terceiros contra o segurado.

Esse processo envolve uma série de procedimentos técnicos e científicos realizados por profissionais médicos qualificados, que coletam, analisam e interpretam dados médicos para produzir um laudo pericial. E esse laudo é fundamental para determinar a legitimidade das reclamações e a adequação das indenizações propostas pelas seguradoras.

Tudo isso só prova o quanto o Seguro de RC tem crescido bastante, sendo uma oportunidade valiosa para as seguradoras.

 

Funções e responsabilidades do perito médico

Entre as principais funções, destacamos estas aqui:

1. Avaliação inicial: realizam uma análise preliminar das alegações apresentadas, revisando registros médicos, histórico do paciente e detalhes do incidente que gerou a reclamação.

2. Exames clínicos: conduzem exames médicos detalhados e específicos para avaliar a condição física e de saúde do reclamante, identificando lesões e correlacionando-as com o incidente reportado.

3. Análise de documentação: revisam documentos médicos, relatórios hospitalares, exames laboratoriais e de imagem para formar um quadro completo do estado de saúde do reclamante.

4. Entrevistas e testemunhos: fazem entrevistas com o reclamante, testemunhas e outros profissionais de saúde envolvidos para obter uma visão abrangente e imparcial do caso.

5. Elaboração de laudos: produzem laudos periciais detalhados e claros que descrevem os achados médicos, a relação causal entre o incidente e os danos alegados, e a extensão das lesões sofridas.

6. Consultoria técnica: fornecem orientação técnica e especializada para seguradoras e advogados, ajudando na tomada de decisões informadas sobre a concessão ou recusa de indenizações.

7. Participação em audiências: quando necessário, o perito médico pode ser chamado a depor como testemunha especialista em audiências judiciais, fornecendo esclarecimentos sobre os laudos e respondendo a questionamentos técnicos.

Seguindo esse “passo a passo”, o perito médico garante que as avaliações sejam conduzidas com rigor científico e ético, assegurando que as indenizações no Seguro de Responsabilidade Civil sejam baseadas em evidências concretas e precisas.


Funções e responsabilidades do assistente técnico judicial 

Um assistente técnico judicial em perícias médicas de RC atua como um especialista contratado por uma das partes envolvidas em um processo judicial, seja o autor (reclamante) ou o réu (seguradora, por exemplo). 

O papel dele é fornecer suporte técnico especializado durante a realização da perícia médica, ajudando a parte contratante a compreender e contestar os achados do perito oficial nomeado pelo juiz. 

As principais funções desse profissional são:

1. Análise de documentos médicos: examinar e avaliar toda a documentação médica relacionada ao caso, incluindo prontuários, laudos, exames e relatórios.

2. Participação na perícia: acompanhar o perito oficial durante a realização da perícia médica, observando os procedimentos e garantindo que sejam seguidas as normas técnicas e éticas.

3. Elaboração de parecer técnico: fornecer um parecer técnico detalhado que pode apoiar ou contestar as conclusões do perito oficial (esse parecer deve ser fundamentado em conhecimentos médicos e em evidências encontradas nos documentos analisados).

4. Assistência ao advogado: colaborar com o advogado da parte contratante, esclarecendo aspectos técnicos e científicos do caso, ajudando na formulação de perguntas e argumentos para a defesa ou acusação.

5. Participação em audiências: comparecer a audiências e, se necessário, prestar depoimento como testemunha técnica, explicando os achados e defendendo o parecer elaborado.

6. Sugestão de procedimentos complementares: propor a realização de exames ou procedimentos adicionais que possam esclarecer dúvidas ou confirmar hipóteses relevantes para o caso. 7. Contestação de laudos: analisar e, se necessário, contestar o laudo do perito oficial, apontando possíveis inconsistências, erros ou omissões.

8. Contribuição para a decisão judicial: através do seu parecer técnico, o assistente técnico judicial pode influenciar a decisão do juiz, contribuindo para uma sentença mais justa e bem fundamentada.

Em resumo, o assistente técnico judicial em perícias médicas de RC atua como um intermediário especializado que ajuda a parte contratante a compreender e a contestar os aspectos médicos do caso, garantindo que a perícia seja realizada de maneira justa e precisa.

 

Etapas da Perícia Médica em Casos de Seguro de Responsabilidade Civil

Solicitação e início da perícia

O processo de perícia médica em casos de Seguro de RC começa com a solicitação formal da perícia. Essa solicitação pode ser feita pela seguradora, pelo segurado ou pelo reclamante, dependendo das circunstâncias do incidente. 

Uma vez recebida a solicitação, um perito médico é designado para o caso. A primeira etapa envolve a revisão inicial dos detalhes do incidente e a organização de uma consulta com o reclamante. Durante essa consulta inicial, o perito coleta informações preliminares sobre o incidente, incluindo relatos pessoais do reclamante, histórico médico e detalhes das lesões alegadas. 

Essa fase inicial é crucial para preparar um plano detalhado de avaliação.


Coleta de evidências e análise médica

A próxima etapa envolve a coleta de evidências e a análise médica detalhada. 

O perito médico realiza uma série de exames físicos no reclamante, observando sinais visíveis de lesões e qualquer limitação funcional. Além dos exames físicos, o perito revisa documentos médicos relevantes, como registros hospitalares, resultados de exames laboratoriais e relatórios de imagem. 

Técnicas de imagem, como radiografias, tomografias e ressonâncias magnéticas, são frequentemente utilizadas para obter uma visão clara das lesões internas. A análise funcional também é realizada para avaliar o impacto das lesões nas atividades diárias e profissionais do reclamante.

Em alguns casos, o perito pode entrevistar testemunhas ou consultar outros especialistas para obter uma compreensão completa do caso. Todas essas evidências são analisadas para estabelecer uma ligação causal entre o incidente e as lesões alegadas, bem como para determinar a extensão dos danos.


Emissão do laudo pericial e seu impacto na decisão de indenização

Após a coleta e análise das evidências, o perito médico elabora um laudo pericial detalhado, que inclui todos os achados médicos, resultados de exames e análises funcionais, além de uma conclusão sobre a veracidade e a extensão das lesões. 

O laudo pericial é um documento fundamental que serve como base para a decisão de indenização. Ele é enviado à seguradora e às partes envolvidas, fornecendo uma avaliação técnica e imparcial das alegações. Com base no laudo, a seguradora pode determinar o valor adequado da indenização, assegurando que ela seja justa e proporcional aos danos sofridos pelo reclamante. 

O laudo pericial também pode ser utilizado em procedimentos judiciais, caso a decisão de indenização seja contestada. Assim, a emissão do laudo pericial é uma etapa crucial que influencia diretamente a resolução do caso e a satisfação das partes envolvidas.


Qual é o papel do assistente técnico judicial nas Perícias de Responsabilidade Civil?

O perito tem um papel essencial em todo o processo, mas assim como ele, o assistente técnico exerce um função fundamental para ambas as partes envolvidas 

De acordo com o artigo Art. 465 do Código de Processo Civil, que regula o procedimento da perícia, está previsto a indicação do assistente técnico para atuar em favor das partes. 

Isso significa que as partes têm direito de contratar um profissional de sua confiança para analisar o laudo pericial, assessorar e emitir um parecer técnico próprio, podendo ou não concordar com o laudo. 

Assim, o papel do assistente técnico é ser o representante da parte no processo de perícia. Além de conhecimento técnico, ele também conhece todas as questões legais para representar seu contratante da melhor forma possível.

Entre as funções do assistente técnico, estão:


Revisão da documentação processual dos autos

Como um profissional de confiança designado pelas partes envolvidas, o assistente técnico trabalha em conjunto com o advogado. Ele revisa toda a documentação processual dos autos e contribui para organizar a documentação necessária para ser apresentada.

Análise detalhada da documentação médica

O assistente técnico examina toda a documentação médica de maneira clara e objetiva, aplicando sua autoridade e competência no assunto.

Argumentação médica para suporte jurídico

Como especialista com profundo conhecimento em sua área, o assistente oferece suporte técnico e científico na fase inicial do processo, colaborando com o advogado.

Formulação de quesitos médicos para o perito

O profissional desenvolve quesitos personalizados para orientar a análise do perito judicial. Esses quesitos direcionam a perícia e podem ser complementados durante o processo, se necessário.


Avaliação dos riscos processuais

Com seu conhecimento técnico especializado, o assistente técnico consegue avaliar os riscos processuais, prevendo possíveis problemas e assessorando o advogado da empresa responsável pelo caso. É importante destacar que um bom assistente técnico entende a linguagem dos peritos judiciais e sabe como eles realizam suas diligências.


Elaboração do parecer técnico pericial

O especialista também prepara seu próprio parecer técnico, concordando ou discordando do perito do juízo, com base no laudo pericial.


Manifestação sobre o laudo pericial e impugnações

Ao acompanhar a perícia, o assistente técnico tem os mesmos elementos que o perito para fundamentar a impugnação do laudo pericial, se necessário, apontando equívocos quando encontrados. O assistente técnico revisa todos os pontos levantados pelo perito e, se for o caso, apresenta sua crítica aos pontos com os quais não concorda, assegurando que a parte tenha respaldo técnico para garantir a ampla defesa e o contraditório.


Conheça a atuação da ExperMed no mercado securitário

A ExperMed atua no mercado securitário, com expertises em perícias administrativas e  judiciais.


No mercado securitário, atuamos em:

  • Subscrição do risco;

  • Regulação de sinistro;

  • Soluções para acordo;

  • Assistência técnica judicial.


Prestamos serviços em todas as coberturas que envolvam danos corporais e despesas médicas, como seguro de pessoas, habitacional, prestamista, seguros de RC, previdência complementar e seguros e planos de saúde.

Dentro da atuação em assistência técnica judicial, a ExperMed representa seguradoras em processos judiciais, com profissionais que fornecem suporte técnico, revisam e contestam laudos periciais, participam de audiências e colaboram com os advogados na elaboração de estratégias de defesa ou contestação.

Desenvolvemos nosso trabalho em todo o Brasil, com uma equipe multidisciplinar, composta por mais de 3 mil profissionais, com a realização de Assistência Técnica Médica em ações judiciais.

Com larga experiência e altamente qualificados, nossos profissionais - entre médicos, engenheiros e dentistas - estudam cada caso em particular, alinham estratégias, acompanham o ato pericial e elaboram pareceres técnicos com extrema qualidade, potencializando o êxito dos nossos clientes nos processos.

Acesse nosso site e conheça mais sobre a nossa empresa. Se preferir, entre em contato conosco e tire todas as suas dúvidas sobre a ExperMed.

Fique atento(a) também em nosso blog e em nossas redes sociais para acompanhar todas as nossas novidades! Estamos no LinkedIn, Facebook e Instagram.


18 visualizações0 comentário

Comments


bottom of page