A análise médica documental pode ser utilizada como instrumento eficaz em mutirões para acordo judiciais ou administrativos na área de Seguros.
Afinal, ela possibilita uma compreensão aprofundada da situação de saúde de uma pessoa e, consequentemente, uma tomada de decisão justa e bem fundamentada, entre vários outros aspectos.
Ou seja, ela pode ser a chave para uma resolução veloz e equilibrada de conflitos e o melhor: garantindo a redução de processos judiciais para Seguradoras e escritórios de advocacia.
E vai além disso: essa análise pode ser útil na prevenção de perdas econômicas, já que permite uma avaliação precisa dos custos médicos incorridos pelo paciente.
Continue a leitura e aprofunde seu conhecimento sobre essa solução eficiente para negociar acordos entre as partes envolvidas e conheça a atuação da ExperMed nessa área!
Aproveite!
Análise médica documental: O que é e qual sua importância?
Análise médica documental é um processo pelo qual um médico analisa a documentação médica de um paciente para determinar se existe alguma condição médica que possa ser relevante para um acordo judicial ou administrativo em seguros.
Assim, são avaliados vários aspectos da saúde de um indivíduo, incluindo sequelas, incapacidade, tratamento e despesas médicas.
As sequelas são os problemas de saúde que uma pessoa pode ter após ter sofrido um acidente ou doença, enquanto a incapacidade é a falta de habilidade para realizar atividades normais.
Já o tratamento inclui qualquer tipo de cuidado médico ou terapia que uma pessoa possa precisar para tratar suas condições de saúde, enquanto as despesas médicas são todos os custos relacionados ao tratamento médico, incluindo medicamentos, exames e procedimentos médicos.
Esse processo é utilizado principalmente em casos de seguros de vida, saúde ou invalidez, mas também pode ser aplicado em outras áreas de seguros que envolvam questões médicas, como o de automóveis em decorrência de acidentes de trânsito e suas complicações.
Vantagens
A análise médica documental oferece os seguintes benefícios:
Permite uma avaliação mais precisa e detalhada da condição médica do beneficiário, o que pode levar a acordos mais justos e equilibrados;
Ajuda a identificar quaisquer irregularidades ou erros na documentação médica, o que pode evitar fraudes e aumentar a confiança na decisão de acordo;
Acelera o processo de acordo, pois a análise médica documental pode ser realizada de forma mais eficiente e rápida do que a avaliação presencial;
Resulta em economias de custo, pois a análise médica documental é geralmente mais barata do que a avaliação presencial;
Quando realizada por especialistas médicos altamente qualificados, aumenta a precisão e a confiabilidade dos resultados;
Pode ser realizada de forma remota, aumentando a conveniência e a flexibilidade do processo.
Veja alguns casos práticos
Os resultados das análises médicas podem ser usados para negociar acordos entre as partes envolvidas, incluindo a seguradora e o segurado.
Por exemplo, se uma pessoa tiver um resultado de exame médico indicando que ela tem um determinado problema de saúde ou doença preexistente, a seguradora pode oferecer um acordo que inclui cobertura limitada para esse problema de saúde em troca de uma taxa de prêmio mais baixa.
Além disso, as análises médicas também podem ser usadas para determinar se uma pessoa está apta a realizar certas atividades ou trabalhos, o que pode ser relevante em casos de seguro de acidentes pessoais ou de responsabilidade civil.
Veja um exemplo: se uma pessoa estiver solicitando um seguro de acidentes pessoais para prática de esportes radicais, a seguradora pode exigir uma análise médica para determinar se a pessoa está em boas condições de saúde para realizar essas atividades e avaliar o risco de acidente.
No próximo tópico, entenda a importância de contar com um profissional altamente qualificado para as suas necessidades em análises médicas documentais.
Análise médica documental: Entenda por que é importante contar com profissional qualificado
Para realizar uma análise médica documental de forma eficiente, é importante que o profissional responsável pelo processo tenha experiência e conhecimento na área médica relevante para o caso em questão.
Além disso, é importante que o médico tenha acesso a toda a documentação médica relevante, incluindo exames, relatórios médicos e outros materiais, para poder avaliar de forma completa a condição do paciente.
Para isso, conte com a ExperMed!
A seguir, conheça a atuação da nossa empresa nessa área!
Saiba como é desenvolvido esse trabalho da ExperMed
A análise médica documental para fins de acordo é uma solução da ExperMed extremamente ágil, estritamente documental, com ótima aceitação no mercado!
Abrange todas as questões médicas envolvidas no caso em questão, tais como:
Sequelas;
Incapacidade;
Tratamento e
Despesas.
Esse serviço pode ser solicitado e realizado em qualquer fase do processo, tanto judicial quanto administrativo, não sendo necessário aguardar a perícia do juízo, por exemplo.
Por meio da nossa diretoria técnica médica, realizamos a análise dos documentos juntados no processo judicial ou administrativo das seguradoras e outras empresas.
Por fim, elaboramos o parecer com os principais tópicos referentes à análise do quadro clínico atual do periciado: eventuais sequelas, se são permanentes ou temporárias, se refletem ou não na capacidade ou incapacidade laborativa, se há dano estético, bem como quais são as despesas advindas tanto de patologias de doenças quanto de acidentes.
Além disso, a ExperMed também atua com Perícia presencial extrajudicial para fins de acordo.
Perícia presencial extrajudicial
Nesse caso, a Seguradora propõe ao autor da ação essa modalidade de perícia.
De comum acordo, o periciado vai, presencialmente, ao consultório médico. O parecer médico dessa perícia, inclusive, pode ser homologado em juízo, posteriormente.
Agora que você já sabe que pode contar com a ExperMed para a análise médica documental e perícia presencial extrajudicial, visando potencializar os acordos da sua Seguradora, acesse nosso site e fale conosco sobre as suas necessidades nessa área!
